【摘要】 目的：通过观察非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗指数(IR)含量的变化，探讨肝脂清颗粒剂治疗脂肪肝的机理。方法：采用高脂饲料复制脂肪肝模型，并以放射免疫法检测IR水平。结果：与正常对照组相比，造模组血液及肝组织中的IR升高(P＜0.01)，经防治与治疗后，阳性表达率明显降低，其差异具显著性。结论：肝脂清颗粒剂有阻断氧化应激、减轻炎性反应的作用，对于非酒精性脂肪肝作用确切。
【关键词】 肝脂清颗粒剂 非酒精性脂肪肝 模型 动物 IR
肝脂清颗粒剂由黄连、黄芩、陈皮、茯苓、冬瓜仁、海蛤粉等15味中药组成，具有健脾行气、化痰通络、软坚散结的功效，临床用于治疗和预防各种类型的脂肪肝。本研究通过观察其对非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗指数的变化，探讨其治疗脂肪肝的机理。
1 材料和方法
1.1 材料 动物与饲料：健康雄性Wistar大鼠125只，体重(130±10)g,购于山东大学实验动物中心，鲁动质字D20021024，SPF级。大鼠普通饲料及高脂饲料(普通饲料+15%猪油、2%胆固醇、5%蛋黄粉、0.5%胆酸钠)均由山东中医药大学实验动物中心提供。
药物与试剂：肝脂清颗粒剂：由山东中医药大学附属医院制剂室提供。东宝肝泰片：通化东宝药业股份有限公司生产，国药准字：H22024764，批号：040302。胰岛素放射免疫分析试剂盒，购自潍坊三维生物工程集团有限公司。
主要仪器：TG328B电子分析天平：上海天平仪器厂。GMJ型全自动放射免疫γ计数器：江苏省电子医疗研究所；放射免疫仪：北京东恒仪器厂；匀浆器。
1.2 方法
1.2.1 动物模型的建立 采用高脂饲料喂养法建立大鼠脂肪肝模型。空白组喂以普通饲料，正常饮水。非酒精性脂肪肝组喂以高脂饲料，正常饮水。造模12周。
1.2.2 动物分组及处理方法 Wistar大鼠80只常规饲养1周后分组处理，分组采用随机方法：将大鼠分别按体重标号(1～80只)，查随机排列表，将动物编号与表中的随机数字相对应，分为8组：即正常空白组：采用普通饲料饲养，正常饮水，12周后处死；脂肪肝模型组：采用高脂饲料饲养，正常饮水，12周后处死；脂肪肝防治组：在给予高脂饲料的同时，给予肝脂清0.75g/100g体重灌胃，每日1次，连续12周后处死；正常保留组；处理方法同正常空白组，连续22周后处死；脂肪肝模型自然恢复组：前12周同模型组、后10周普通饲料饲养，正常饮水；肝脂清治疗高剂量组：前12周同模型组、后10周在正常饲养的同时给予肝脂清3.75g/100g体重灌胃，每日1次；肝脂清治疗低剂量组：前12周同模型组、后10周在正常饲养的同时给予肝脂清1.88g/100g体重灌胃，每日1次；东宝肝泰组：前12周同模型组、后10周在正常饲养的同时给予东宝肝泰0.1g/100g体重灌胃，每日1次。
2 结果
所有动物每隔2周后称重记录，观察并记录动物的饮食活动、毛色、死亡等情况。分别于12周末及22周末处死动物，全部称重后腹腔注射2%戊巴比妥钠(按4.5mg/kg)麻醉后腹腔静脉取血处死，称取全肝湿重并记录，取相同部位肝组织，用匀浆器匀浆，按照试剂盒要求采用化学比色法测定肝组织及血清中的胰岛素(INS)含量。