【摘要】 目的:探讨CT与B超在急性肠梗阻诊断中的意义。方法:回顾性分析 50例经手术治疗的急性肠梗阻患者的术前CT与B超检查资料。结果:CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为90%,其中对肿瘤引起的肠梗阻、麻痹性肠梗阻有很高准确性。B超对急性肠梗阻的病因符合率为84%。CT有助于鉴别机械性和麻痹性肠梗阻。CT对梗阻部位的诊断较准确。绞窄性肠梗阻的CT表现有特征性，CT的诊断对治疗有指导意义。B超一般不易诊断肠梗阻的病因，但可对病灶实施动态观察是CT所不能办到的。结论:CT和B超在急性肠梗阻诊断中的联合使用有较重要意义。
【关键词】 肠梗阻；体层摄影术；X线计算机；B超；诊断
急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一。早期正确诊断肠梗阻的部位、病因、性质及严重程度，无疑具有重要的临床意义。近年来，随着高分辨率CT和B超在临床上的广泛应用，检查较传统的腹部平片加有关的肠道造影检查，有显著的优越性，使诊断水平明显提高。本文回顾性分析了我院近年收治的50例急性肠梗阻患者术前腹部CT与B超检查资料，以探讨CT在急性肠梗阻诊断中的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例患者均经手术治疗，男性36例，女性14例。年龄在5个月～78岁。所有病例术前均行腹部螺旋CT和B超检查，以及CT增强扫描和B超的动态观察，以期提高诊断率。
1.2 方法 在CT扫描前 30 min～40 min,患者口服2%离子型水溶性碘剂500 ml，检查前即刻再服同样造影剂 300 ml，平扫加增强。取仰卧位扫描，从肝脏膈面开始连续扫描至耻骨联合水平。层厚8 mm～10 mm，层间距8 mm～10 mm。感兴趣区用3 mm～5 mm，以显示梗阻点。常规采用窗位40 Hu，窗宽130 Hu～300 Hu。观察肠壁的窗宽300 Hu～800 Hu，窗位50 Hu～100 Hu。B超检查前无特殊准备，按肠梗阻处理行胃肠减压等。检查时采用仰卧和侧卧位，避免肠腔内气体影响，进行侧、横、斜位多角度探测。
2 结果
50例肠梗阻患者CT及B超检查结果与手术病理对照，见表1。
表1 50例肠梗阻患者CT及B超检查结果与手术病理对照（略）