计算机自动化控制系统的构建与临床应用

1.配置与方法1.1配置:服务器配备双核CPU,1G内存,并配置有UPS后备不间断电源。客户端若干,以实际应用数量为准。路由器,交换机各若干台,以网络大小为准。软件采用XP系统,SQL Server数据库。

1.2方法:在放疗工作中,通过人工计算放疗剂量,出现一些误差,并且每位医师或者物理师,计算出的结果均不完全相同,因此我们自行研发了一套软件,采用SQL 2000数据库+VB编程语言,自行编写IC卡读写系统、患者资料信息、模拟定位、常规放疗计划、自动切割机、物理师验证、TPS计划、刷卡收费、放射治疗等子系统,并对原有程序做出一定的调整和再生,从而形成一个适合我科的全自动化计算机网络。具体流程:输入患者资料建立档案(利用IC卡)→→进行人工定位或者模拟定位、CT模拟定位(定位工作站)→→定位数据传输入放射治疗全自动化控制系统(系统工作站)→→制作放疗计划(放疗医师工作站)→→计算剂量(物理师工作站)→→自动热丝切割系统(放疗技师工作站)→→验证并确认(物理师工作站)→→实施放射治疗并刷卡收费(放疗技师工作站)。

2.结果对临床400余例患者从资料录入、定位、计划、验证、治疗、对比均实行计算机自动化管理,其中包括约100例加量,由肿瘤医生修正计划继续治疗,约50例中途停止(患者个人耐受原因)。所有患者在治疗期间,治疗剂量及治疗计划均由计算机实现自动化控制管理,并同时保存每一块照射野的CT图(人工)或定位图(自动),与照射后重新采图作对比,可从中分析出定位误差、计划误差、治疗误差等,为放疗医生作下一步的放疗计划提供了良好的基础和依据。

3.讨论近年来,计算机的普遍运用,软件的不断开发促使了放射治疗的发展,出现了不少应用软件,把整个放射治疗过程实现一卡通,整合收费、定位、计划、治疗、随访成为一体的软件,在国内还是很少见,而国外的LANTIS系统又不便于中文病案管理。使用自动智能化管理,只要对其进行简单培训,就可以很快运用系统。制作放射治疗计划越来越复杂,数据量也越来越大,表格越来越多,手工制作放射治疗计划容易出现数据交叉错行错位的现象,而且临床医生、放疗物理师的数据估算值相差较大。运用我们自行编写的全自动化放疗管理系统,数据采用了插值算法,防止了人工计算误差,从而有效的避免人为误差扩大。数据利用局域网内传输,无人工参与,减少了出错的几率。所有患者的资料均存储在数据库中,临床医生可以在治疗前、治疗中、以及出院后可以随时调用查看,方便临床医生进行随访和疗效分析。而在医学研究的领域中,由于整套系统完整保存了所有患者的资料及图片,对于医学论文的写作可以起到一定的帮助作用。